ما هي عملية ترميم (زراعة) المفصل وما هو المُتوقع منه؟
عملية استبدال المفصل هي من أكثر العمليلات الجراحية شيوعًا في مجال جراحة العظام والمفاصل، وهي تُجرى عادة للمرضى المصابين بتعمر و احتكاك متقدم سواءً في الوركين او الركبتين.
يصبح المرضى المصابين بمراحل متقدمة من تعمر المفاصل غير قادرين على السير لأكثر من 500 متر او ممارسة نشاطهم اليومي دون ألم، ويصبح ألمهم يوميًا، وقد يؤدي لاضطرابات النوم كما قد يؤثر على حركة المفصل من حيث المحدودية و فقدان بعض القدرة الحركية، الامر الذي يضطر المريض لتناول ادوية مسكنة يوميًا الامر الذي ينعكس سلبا على الصحة العامة. سيؤكد جراح العظام في هذه المرحلة تشخيص خشونة وتآكل المفصل و درجته من خلال إجراء أشعة إكس، وعند تأكيد التشخيص، سيعرض الجراح على المريض خيار استبدال المفصل.
يؤدي تعمر و خشونة المفصل المتقدمة عادة إلى خلل ميكانيكي في المحور الميكانيكي الحركي، وتصلب في المفصل. وفي هذه المرحلة، لا يوجد أدوية أو حقن يمكنها إعادة سطح المفصل لطبيعته وتحقيق المحاذاة مرة أخرى، مما يترك أمام الجراح حل واحد، وهو استبدال المفصل.
إنه إجراء روتيني بسيط بمعدل نجاح أعلى من 98%.
يخضع المريض للفحص والتقيم من قبل فريق اطباء التخدير قبل موعد الجراحة، وعادة ما يُدخل المرضى الى المستشفى قبل يوم الجراحة من أجل إعدادهم بشكل كامل واستكمال كافة الاجراءات التحضيرية من فحوصات سريرية ومخبرية.
اليوم 1 (يوم العملية): يخضع الغالبية العظمى من المرضى للتخدير بواسطة الحقن التخديري في العمود الفقري فوق الجافية والذي يعتبر من اكثر انواع التخدير اماناً و اقله من حيث نسب المضاعفات، أو بتخدير كامل (غير شائع) وذلك بعد التوضيح و النقاش مع استشاري طب التخدير.
عند دخول المريض الى غرفة العمليات يقوم الفريق الطبي بتطهير و تعقيم وتحديد مكان الإجراء، سيُجرى شِق جراحي مدروس مسبقا وفقا لحالة المريض للوصول للمفصل المطلوب، حيث سيعاد تسوية سطح المفصل واستعادة التوازن والمحاذاة مرة أخرى بعد ازالة السطح المتآكل بواسطة ادق الاجهزة الطبية والقادرة على إزالة الجزء المصاب من خلال بضة مليمترات فقط، ثم تتم زراعة المفصل الصناعي الجديد وفقاً للقياسات الخاصة بكل مريض، ليعيد الطول الطبيعي والتدوير والمحاذاة ونطاق الحركة المحاكي للطبيعة. إن مُدة الإجراء الجراحي في معظم الحالات هو ساعة تقريبًا في الحالات الروتينية.
اليوم 2: سيسير المريض بشكل متكرر مع وضع وزنه بالكامل على المفصل بمساعدة إطار سير وفريق العلاج الطبيعي.
اليوم 3: سيسير المريض بشكل متكرر أكثر ولمسافة اطول، وسيصبح جاهزًا للعودة للمنزل بعد تعليمه كيفية صعود ونزول السلالم، وكيفية دخول السيارة وكيفية استخدام الحمام بشكل مستقل.
تعليمات الخروج من المستشفى كالتالي:
السير كل ساعة لفترة لا تقل عن 5 دقائق.
تغيير الضمادات بعناية يومًا بعد يوم بواسطة ممرضة ضمادات مؤهلة. تقدم العيادة هذه الخدمة لجميع المرضى من خلال زيارتهم في مكان الاقامة و دون مقابل مادي.
إبقاء الضمادة جافة و منع وصول الماء اليها.
تناول الأدوية الموصوفة.